СУБСИДИИ СТРАХОВЫХ БОЛЬНИЧНЫХ КАСС

В наших предложениях Вы найдете широкий выбор оздоровительных поездок и программ, которые для Вас могут стать ещё дешевле, если Вы подадите заявление в Вашу больничную кассу на субсидирование расходов по амбулаторному санаторно-курортному лечению, согласно § 23 Abs. 2 SGB V, или частичной компенсации стоимости профилактических мероприятий согласно § 20 SGB V.

Cанаторно-курортное лечение это в первую очередь - профилактика, при помощи которой можно предотвратить многие заболевания или поспособствовать значительному улучшению существующей картины заболеваний.

У Вас есть право пройти амбулаторное лечение не только на курортах Германии, но и заграницей. Страны, в которых возможно субсидирование санаторного лечения: Франция, Греция, Италия, Люксембург, Австрия, Польша, Португалия, Швейцария, Словакия, Латвия, Литва, Эстония, Словения, Чехия, Венгрия. Условие получения субсидии - признание больничной кассой данного курорта, что в зависимости от кассы, также может варьироваться.

Во время амбулаторного санаторного пребывания Ваше лечение будет интенсивнее, чем это было бы возможно по месту жительства. Все необходимые процедуры и терапии предписывает врач-курортолог после беседы с Вами. Индивидуально для каждого пациента составляется подробный план лечения. В зависимости от объема лечения этот план может содержать медицинскую диагностику, терапевтические мероприятия, такие как процедуры, гимнастику, специальные ванны, а также консультация по улучшению здоровья, например, путём сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Основные условия получения субсидии на санаторно-курортное лечение:

  • исчерпаны возможности амбулаторного лечения по месту жительства,
  • необходимость санаторного лечения была установлена лечащим врачем,
  • в течение последних 3-х лет пациент не получал субсидии на подобное лечение,
  • лечение должно проходить на признанном государством курорте,
  • санаторно-курортное пребывание должно длиться не менее 2 недель и проходить по предписанию и контролю врача курортолога.

В любом случае, решение о согласии возмещения затрат на санаторно-курортное лечение заграницей, принемается Вашей больничной кассой индивидуально.

Если предпосылки выполнены, то больничной кассой субсидируются следующие расходы по санаторно-курортному лечению:

  • все услуги врача-курортолога во время лечения,
  • часть расходов по размещению и питанию,
  • курортный сбор
  • около 90% предписанных врачем лечебных и лекарственных средств. Как правило, пациент сам должен оплатить 10% расходов на лечебные процедуры
  • профилактические курсы и мероприятия.
Размер оплаты определенных услуг зависит от Вашей больничной кассы.

Ваш путь к субсидированию санаторного лечения:

  • Посетите Вашего лечащего врача и обсудите с ним необходимость санаторного лечения. В зависимости от картины болезни, врач может одобрить либо амбулаторное, либо профилактическое лечение. Вместе с Вашим лечащим врачем Вы можете выбрать курорт от Spa Travel, вид размещения, подходящие процедуры и лечебные средства.
  • Выясните, перенимает ли Ваша больничная касса, пенсионное страховое общество, либо другой носитель социальных услуг расходы по оплате санаторно-курортного лечения.
  • Подайте заявление на субсидирование расходов, состоящее из врачебного заключения и нескольких формуляров, которые должны быть отправлены страховому представительству.
  • Перед тем, как носитель социальных услуг одобрит заявление, предписывается проверка необходимости санаторно-курортного лечения независимой врачебной комиссией. Заключение составляется обычно в письменном виде, по предъявлению больничной карты пациента. Кроме этого, может быть назначено физическое обследование.
  • Будьте настойчивы! В случае отказа пишите возражение (Widerspruch) и требуйте новое обследования (Gutachten) у ведомственного врача (Amtsarzt). Квалифицированную помощь в аргументации возражения может оказать Вам Ваш домашний врач и оператор турбюро, в котором вы заказывали путёвку.
  • Если Вы бронируете пакет-лечение за границей, то вам для дальнейшего рассчета с больничной кассой потребуется от отеля подробный счёт-фактура и амбулаторная карта. Где должно быть видно количество предписанных врачем процедур и средств, объем медицинского лечения, а также их стоимость.

Обратите внимание
Во время санаторно-курортного лечения за границей Вы, как правило, считаетесь трудоспособным, т.е. не можете взять больничный лист. Поэтому Вам необходимо взять отпуск для Вашего оздоровительного отдыха.

Данная информация носит только консультационный характер. В любое время возможны изменения соответствующего законодательства или устава медицинского страхования. Полную и актуальную информацию Вы сможете получить только у своего домашнего врача или у консультанта Вашей страховой больничной кассы.

Вы пытаетесь перейти на страницу, разработка которой еще не закончена.

Приглашаем Вас вернуться в ближайшее время!